טופס להדפסה

תודה רבה על רצונך לתרום ולסייע לבית חב"ד ים המלח! בתרומתך תיעשה שותף לעבודתינו ולפעולתינו במקום הנמוך בעולם- ים המלח.

הרב שמעון אלהרר 
בית חב"ד אזור ים המלח, יו"ר

הוראת קבע להורדה

שם פרטי ושם משפחה:	______________________________________
כתובת	______________________________________
	______________________________________
עיר	______________________________________
מיקוד:	______________________________________
כתובת דואר אלקטרוני:	______________________________________
טלפון:	(____)______________________
נייד:	(____)______________________

---

באם אתה רוצה להקדיש את התרומה, אנא ציין את הפרטים להלן:

סמן אחד.

תרומה זו היא...     לעילוי נשמת     לזכות לאירוע מסוים:      יום הולדת    בר/בת מצווה    חתונה     אחר _____________

שם: _____________________________________